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儿童近视预防及治疗

2018-06-29 21:56:29 国华眼镜 阅读

一、危害性

1、发展性    7岁以前(学龄前)儿童近视通常为终身发展性,年龄越小,未来近视度数越高。儿童近视如控制不好,成人后约95%以上会发展成600-1000度以上高度近视。 

2、致盲性 

    儿童近视度数越高,并发眼底出血、视网膜脱离而导致失明的机会越大。当儿童近视发展成高度后,约1/4可因并发眼底黄斑区出血或网脱等导致视力低下,甚至失明。 

3、难治性 

    儿童近视用传统近视治疗方法很难控制。因为:     (1)儿童生长发育处于旺盛期,使儿童眼球很容易变长。     (2)由于顺应性较差,及“看近”的机会多,儿童看近距离及持续的时间特别难控制。
     (3)传统近视治疗仪,既不能将看近的焦点远移,而抵消近视主要原因“看近”,也不能通过抵消近反射并提高调焦灵敏度         而阻断近视两个关键环节,因此效果几乎100%不好。 

4、可引起难治性弱视 

    而难治性弱视因视力低,造成形觉剥夺,可以反过来引起加重近视。儿童中、高度近视几乎100%并发弱视。儿童近视性弱视使用普通弱视仪的增视效果较差,而使用高精度弱视仪虽可提高疗效,但由于弱视仪治疗是一种超近作业,普通弱视仪可引起、加重近视。 

  

 二、治疗要点: 

(一)配戴合适的眼镜,注意控制近视

   可尽早使用远视化镜(即近视离焦镜):
   1、利用虚焦或移焦远化镜抵消“看近”这一近视主要病因。
    虚焦远化镜为第三代静态远化镜,而自动(移焦)远化镜,属于第四代,动态强化型远化镜。

    自动远化镜是目前最强的远化镜。可采用近视终端控制法,即在每天的终端,晚上睡前看书时使用,可自动产生300-500度远视化作用(即前离焦屈光),从而抵消白天看书、写字、看电脑等引起的近视化积累,并诱导眼轴缩短,通常每缩短1mm约等于减缓300度近视发生、发展,有效率达85%。 

   2、利用眼灵敏度(调焦)远化镜(可以提高眼调焦灵敏度,并扩大视野),阻断近视第1关键环节中的集合性视野缩小及第2关键环节“调焦灵敏度下降”。   

(二)尽早治愈弱视
    因为弱视可引起形觉剥夺性近视,从而加重近视。 

(三)有散光,应足度矫正 

    如为400度以上散光,减25~50度后矫正。因为散光欠矫及错矫,可以增加眼的调焦负担。而引起、加重近视。 

                                                                    

三、避免剧烈运动: 

     如为儿童高度近视,应避免跳高跳水打蓝球等剧烈运动防眼底出血及网脱。 

  

四、每年眼底照相一次: 

     儿童高度近视必须每年照一眼底相,并作眼轴B超检查。了解相应变化,有无并发症等,以便彩取针对性处理。